موجود در زندگی بیرحم و پرسرعت روزانهمان.تصور کنید برای دقایقی هیچ کار خاصی برای انجام دادن ندارید و فقط میخواهید به کشف ظرافتهای پنهان در یک پدیده بپردازید و چیزهایی را ببینید که تاکنون ندیدهاید و راست نگاه کند. او ممکن است از تاریدید یا دوبینی شکایت داشته باشد ‘ ‘• علامت چهارم:اشکال در راه رفتن، \nنداشتن تعادل یا هماهنگی ‘ ‘ممکن است هنگام راه رفتن هر دو پا جدا از هم قرار بگیرد یا توانایی
انتقال بیماری از شخص به شخص یا از طریق مصرف غذا و آب آلوده (fecal-oral)صورت میگیرد.به ندرت با \nنفوذ فاضلاب در آب آشامیدنی یک شهر ممکن است عفونت ژیاردیائی به صورت همه گیر بروز کند و باید توجه داشت که کلرینه کردن آب به روش معمول کیست ژیاردیا را نابود نمیکند. در برخی از موارد اسهال مسافران، ژیاردیا مسئول بوده است ‘ ‘نشانه های بالینیدر اکثر موارد آلودگی به ژیاردیا موجب بروز نشانه بالینی نمیگردد و در عده کمی از بیماران نیز شدت نشانههای بالینی از نفخ خفیف و سوء هضم تا اسهال شدید و سوء جذب متفاوت است. ژیاردیا هر چند که در شیرخواران نیز \nمشاهده میگردد اما در کودکان بزرگتر شایعتر است.کیست ژیاردیا ممکن است در مدفوع تعدادی از افراد سالم جامعه (حاملین) یافت شود بدون آنکه نشانه بالینی داشته باشند.فاصله بین آلودگی و بروز علائم حدود ۱۵ روز است و شروع بیماری ممکن است ناگهانی وبه صورت یک گاستروآنتریت حاد یا تحت حاد باشد. بی اشتهائی، تهوع، احساس سنگینی در اپیگاستر و اسهال آبی در اغلب بیماران وجود دارد. اسهال ممکن است مزمن شود و یا به صورت متناوب ظاهر گردد ‘ ‘شکل مزمن(سندرم سوء جذب):در \nبعضی ممکن است ناشی از فشار عروق داخل ریشه عصب سه قلو باشد ‘ ‘5)قطع"عقده گاسر" از راه پوست:با این روش رشتههای عصبی کوچک بدون"میلین" و رشتههای عصبی دارای غشای نازک"میلین" بهوسیله حرارت از بین میروند ‘ ‘داروها:*داروی"کاربامازپین"(یک ضد تشنج):این دارو موجب کاهش انتقال ایمپالسها در اعصاب میشود و درد را در بیماران مبتلا به نورالژی عصبی تسکین میدهد.کاربامازپین باید همراه با غذا مصرف شود و \nسطح سرمی دارو باید کنترل گردد تا از ایجاد اثرات سمی در مقادیر بالا جلوگیری به عمل آید ‘ ‘عوارض جانبی:1)تهوع2)سر درد و سرگیجه3)احساس خواب آلودگی4)در موارد مصرف طولانی مدت، بیمار از نظر"دپرسیون" مغز استخوان، باید تحت مراقبتهای ویژه قرار گیرد ‘ ‘*"فنیتوئین" ممکن است به بیمارانی تجویز گردد که"کاربامازپین"نمیتوانند مصرف کنند ‘ ‘*داروی"باکلوفن" و گماپنتین( نورونتین):این نوع داروها جهت کنترل درد تجویز میشوند. در صورتی که درد تسکین پیدا نکرد، \nپزشک مصرف"فنی توئین"(دیلانتین) را برای بیمار توصیه میکند ‘ ‘*تزریق الکل یا"فنول" به عقده"گاسر" در اطراف عصب سه قلو، درد را به مدت چندین ماه کاهش میدهد ‘ تورم غیرعادی دیسک، تنگ شدن و ناراحتی کانال میانی ستون \nمهرهها کاربرد دارد. علاوه بر این، این نوع تصویربرداری بهترین شیوه برای بررسی وضعیت آسیبها و مشکلات عودکننده (بازگشتکننده) ستون مهرهها در بیمارانی است که مورد عمل جراحی ستون مهرهها قرار گرفتهاند ‘ ‘MRI-3 استخوان و مفصلها:در این نوع تصویربرداری، وضعیت تمام استخوانها و مفصلها، حتی بافتهای نرم به ویژه بخشهای متصل به آنها قابلبررسی است. وضعیت تاندونها، رباط ها، عضلات، غضروفها و آسیبهای احتمالی \nاستخوانها نیز با این تصویربرداری مورد بررسی قرار گیرد ‘ ‘ MRI-4 حفره شکم:معمولا زمانی که استفاده از سیتیاسکن و اولتراسون پاسخگوی نیاز پزشک برای تشخیص بیماری نباشد، از MRI حفره شکم برای بررسی دقیق وضعیت اندامهای درونی حفرهشکم استفاده میکنند. شاخصترین کاربرد MRI حفره شکم، بررسی وضعیت کبد، غدد فوق کلیه و پانکراس است ‘ ‘برخی براى از بین بردن موهاى زائد به راه کارهاى مختلفى روى مى آورند، اما به سبب ترشح هورمون یا جریان داشتن \nبیمارى، پس از مدت کوتاهی دوباره رشد موهاى زائد روزانه، به خواب رفتن ناگهانی در زمانی که بیمار تحرک جسمی ندارد، حتی در زمانی که فرد مشغول غذا خوردن است، خروپف کردن،بیدار شدن از خواب با گلو درد یا احساس خشکی در گلو،کم حافظه شدن یا اختلال در تمرکز و سردرد (بهخصوص هنگام صبح) ‘ ‘علتهای احتمالی:اختلال آپنه باعث مشکلات در خواب شده و منجر به مسدود شدن راه های هوایی میشود و این انسداد در \nبیماران حدود 10 ثانیه یا بیشتر طول میکشد، پس از این توقف بیمار تنفس مجدد را شروع میکند و این تنفس بیشتر با خرناس کشیدن یا نفس نفس زدن شروع میشود. برای بیماران مبتلا به آپنه این موضوع میتواند چند بار در شب اتفاق بیفتد، هر چند آنها معمولا چیزی از این موضوع را به یاد نمیآورند ‘ ‘درمان: کم کردن وزن و ترک سیگار به این بیماران کمک خواهد کرد تا مجرای تنفسیشان را باز نگه دارند. همچنین این افراد باید به پهلو بخوابند و عادت خوابیدن به پشت را ترک \nکنند. برای برخی مبتلایان استفاده از ماسک تنفسی در شب هم توصیه میشود تا از خطر قطع شدن تنفس در آنها جلوگیری کند ‘ ‘علتهای احتمالی: کمبود گلوتن را میتوان متهم ردیف اول این نوع از خستگی دانست. این ماده پروتئین